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| Nombre del proyecto | Alteración de la microbiota nasosinusal normal en sinusitis crónica: Estudio en modelo animal y clínico |
| Resumen ejecutivo | Todas las superficies mucosas como el tracto respiratorio, gastrointestinal e incluso la piel están colonizadas por una población microbiana denominada microbiota. En el caso de los senos paranasales se pensaba que eran estériles y solo estaban colonizados en caso de sinusitis, este concepto fue refutado cuando en un estudio se observó que los senos paranasales están colonizados en personas sanas. En todos los casos anteriores hay colonización por microrganismos y hay ausencia de enfermedad, por lo que se observa la existencia de un equilibrio entre la microbiota normal y el hospedero. En el presente proyecto nos vamos a centrar en la probable alteración de la microbiota en casos de sinusitis crónica. La sinusitis crónica es una enfermedad caracterizada por una inflamación del epitelio de la mucosa de la nariz y los senos paranasales que dura más de 12 semanas. Esta enfermedad tiene una mayor prevalencia entre los 30 a 50 años, encontrándose en un rango de 10 a 15% de la población estudiada. Asimismo, los pacientes afectados por sinusitis crónica presentan una disminución de la calidad de vida comparada con la de pacientes con asma, enfermedad coronaria isquémica, insuficiencia renal y otras. Por otra parte, estudios muestran que el gasto económico en pacientes afectados por sinusitis crónica en Estados Unidos es en promedio de 6 000 dolares por año por paciente. Como podemos evidenciar la determinación de la microbiota es una etapa importante del proyecto. Para determinar se utilizarán técnicas microbiológicas de cultivo para aislar microrganismos bacterianos en casos con sinusitis crónica y controles sin enfermedad. Una vez aislado el microrganismo será identificado por características morfo-fenotípicas del cultivo y posteriormente con la identificación de las unidades formadoras de colonia mediante espectrometría de masa con tiempo de vuelo (MALDI-TOF MS). El equipo detecta perfiles proteícos que son característicos de las bacterias que han desarrollado en medios de cultivo, lo que permite su identificación de género y especie. En consecuencia, nuestro trabajo consta de dos partes: en primer lugar reproducir un modelo animal de sinusitis crónica en la rata para evaluar si existen alteraciones en la microbiota en caso de sinusitis crónica. En este caso se realizará un estudio anatómico, radiológico, microbiológico e histopatológico, comparando con controles sanos. En segundo lugar, se realizará estudio clínico y evaluación de las probables alteraciones de la microbiota en pacientes con sinusitis crónica y comparándola con pacientes sin patología rinosinusal. Ambos estudios permitirían comprender el rol de la microbiota en la sinusitis crónica, y en futuros proyectos evaluar estrategias de tratamiento para normalizar la microbiota en casos de sinusitis crónica primero en el modelo animal antes de aplicar las estrategias estudiadas en un estudio clínico con pacientes. |
| Objetivo del proyecto | Evaluar la variabilidad de la composición de la microbiota en rinosinusitis crónica en un modelo animal y en pacientes con sinusitis crónica respecto a la microbiota normal en sujetos sin patología rinosinusal. |
| Código del proyecto | IBA-IB-11-2020-UNSA |
| Fecha de inicio | 2020-04-11 |
| Duración | 74 |
| Nombre del esquema financiero | Proyectos de Investigación Básica y Aplicada - UNSA |
| Monitor | Nestor Fernando Huanca Payehuanca |
| Entidades participantes | Monto (S/) | Total (S/) | Porcentaje | ||
| Monetario | No monetario | Monetario | No monetario | ||
| Universidad Nacional de San Agustin (UNSA) | 234872.00 | 0.00 | 234872.00 | 100.00% | 0.00% |
| Victor Renato Torres Lazo | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00% | 0.00% |
| Palabras clave | Rinosinusitis crónica, microbiota, disbiosis bacteriana, modelo animal, microbioma nasosinusal |
| Justificación del proyecto | El estudio de la microbiota es un tema de actualidad que se estudia en varios campos médicos como la enfermedad inflamatoria intestinal (Stolzer I, 2019), patologías dermatológicas (Leonel C, 2019), asma (Sharma A, 2019) (Ni J, 2019) entre otras patologías. Nuestra hipótesis es que la alteración de la microbiota de las fosas nasales y los senos paranasales produciría una alteración del equilibrio entre el hospedero y la microbiota residente, como consecuencia se produciría un estado de inflamación crónica y la génesis de sinusitis crónica. Identificado este problema y de acuerdo a nuestra hipótesis, sería necesario dirigir nuestro trabajo en dos frentes. En primer lugar, realizar un modelo animal de sinusitis crónica, en el cual se observará si se produce una alteración de la microbiota en comparación de controles sin enfermedad. Una vez realizado el modelo de sinusitis crónica y de evidenciar la alteración de la microbiota, el modelo sería útil en futuras investigaciones para observar el efecto del tratamiento local (utilización de corticoides, probióticos) y observar el restablecimiento de la microbiota normal y la evolución de las lesiones histopatológicas en la sinusitis crónica. En segundo lugar, se realizará en forma paralela un estudio clínico en pacientes con sinusitis crónica en nuestro medio, donde los estudios de sinusitis crónica son incipientes. Este estudio tendría como objetivo el conocer las alteraciones de la microbiota en pacientes con sinusitis crónica y en un futuro poder aplicar posibles terapias evidenciadas en el modelo animal. |
| Hipótesis del proyecto | La alteración de la microbiota de las fosas nasales y los senos paranasales produciría una alteración del equilibrio entre el hospedero y la microbiota residente, en consecuencia, se produciría un estado de inflamación crónica y la génesis de sinusitis crónica. |
| Resultados esperados del proyecto | - 02 Artículos científicos publicados en revistas indizadas - 01 Ponencias realizadas internacionalmente. - 03 Ponencia realizada nacionalmente. En el estudio con el modelo animal •Establecer la mejor vía de abordaje a los senos paranasales en ratas por medio de un conocimiento anatómico detallado, permitiendo una toma de muestra microbiológica en condiciones estériles. •Reproducir el método para la inducción de sinusitis crónica descrito en la literatura. •estudiar la probable asociación de la presencia de sinusitis crónica y la alteración de la microbiota en el modelo animal. •Evaluar la correlación entre las alteraciones histopatológicas y la alteración de la microbiota En el estudio clínico •Describir los probables cambios de la composición de la microbiota en pacientes con sinusitis crónica comparado con personas sin patología rinosinusal. |
| Impactos esperados | Impacto socioeconómico El diagnóstico de rinosinusitis crónica es frecuente y/o esta mal diagnosticado en la especialidad de otorrinolaringología, lo cual genera a nivel individual tratamientos reiterados y por lo común costosos por los antibióticos empleados, exámenes auxiliares solicitados y tratamientos quirúrgicos repetidos; que comunmente no terminan de corregir el problema del paciente. Lo que al final significa un costo elevado para el paciente, afectando su economía personal y familiar, además afecta su calidad de vida y favorece el ausentismo laboral por descansos médicos. A nivel de salud pública, los sistemas de atención se ven afectados por el incremento del costo y del manejo de los pacientes con esta patología. En consecuencia con el presente trabajo de investigación y con las conclusiones a las que se arribe, se estaría incidiendo en los factores de la rinosinusitis, disminuyendo el costo de los efectos de la enfermedad tanto a nivel individual como público. |
| Equipo técnico | Victor Renato Torres Lazo; Jorge Andres Ballon Echegaray; Marcos Roberto Salas Palma; Claudia Amparo Mares Cuadros; Fabricio Julian Ccami Bernal; Maria Fernanda Barriga Chambi; Zhamanda Noelia Ortiz Benique; Frank Imanol Rodolfo Zela Coila; Marial Rafaela Hernandez Caycho |