DESARROLLO DE PERFILES NEUROFISIOLÓGICOS Y NEUROCOGNITIVOS EN SUJETOS CON ALTO RIESGO DE DESARROLLO DE DEMENCIA- POBLACIÓN AREQUIPEÑA
IAI-011-2018 

1. Datos generales
Nombre del proyecto DESARROLLO DE PERFILES NEUROFISIOLÓGICOS Y NEUROCOGNITIVOS EN SUJETOS CON ALTO RIESGO DE DESARROLLO DE DEMENCIA- POBLACIÓN AREQUIPEÑA
Resumen ejecutivo Los pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA), padecen de un largo proceso que comienza unos 20 años antes de que los síntomas más severos de la enfermedad aparezcan. Así, la investigación de las fases preclínicas de la enfermedad o el estudio de los sujetos con una alta probabilidad de desarrollar demencia es un tema de alta relevancia para entender mejor esta patología, y poder generar mecanismos de prevención e intervención efectiva. Entre los sujetos con una alta probabilidad de desarrollar la enfermedad, se encuentran aquellas personas que hayan tenido historia familiar de un EA y que sean portadores del gen del APOE-4, así como los sujetos con quejas subjetivas de memoria (QSM) y deterioro cognitivo. Proponemos en este estudio evaluar sujetos entre 50 – 70 años, con o sin historia familiar de EA, así como aquellos con/sin QSM y deterioro cognitivo, dentro de una aproximación multidimensional incluyendo: evaluación neuropsicológica, conectividad anátomo-funcional y actividad metabólica cerebral. Esencialmente, evaluaremos si estos sujetos mostrarán, en una potencial etapa preclinica de la enfermedad, una disfunción de las redes anatomofuncionales asociadas procesos cognitivos, como el control ejecutivo durante la realización de una tarea de memoria, así como una disminución de la actividad metabólica asociada a estas áreas y redes cerebrales. Variables como la reserva cognitiva y cerebral, bilingüismo y actividad física, nivel socioeconómico y educación, serán incluidas para intentar evaluar potenciales efectos protectores debidos al estilo de vida (co-variables de interés).
Objetivo del proyecto A. Evaluar cómo la conectividad anatomo-funcional, la actividad metabólica cerebral y los puntajes neuropsicológicos están modulados por la reserva cognitiva / cerebral y el hecho de tener o no antecedentes familiares de EA o QSM, en los grupos de la mediana edad (50 – 69 años). B. Evaluar si este enfoque de múltiples escalas combinado con la evaluación de la memoria en el marco de los paradigmas de olvido, podría mejorar la comprensión de una interrupción temprana de la red cerebral inhibidora en sujetos con alto riesgo de desarrollar demencia.
Código del proyecto IAI-011-2018 
Fecha de inicio 2018-06-12 
Duración 30 
Nombre del esquema financiero Proyectos de Investigación Básica y Aplicada - UNSA 
Monitor Cerrado Cerrado Cerrado 

Financiamiento
Entidades participantes Monto (S/) Total (S/) Porcentaje
Monetario No monetario Monetario No monetario
Universidad Nacional de San Agustin (UNSA) 242707.00 0.00 242707.00 100.00% 0.00%
Roxana Yolanda Castillo Acobo 0.00 0.00 0.00 0.00% 0.00%


2. Datos adicionales

Palabras clave Conectividad anatómica y funcional, enfermedad de Alzheimer, electroencefalografía, procesos cognitivos, actividad metabólica 
Justificación del proyecto En los últimos años, muchas investigaciones sobre la Enfermedad de Alzheimer (EA) han concluido que la detección e intervención requieren ser adaptadas en las etapas iniciales de la enfermedad de Alzheimer, antes de que la neurodegeneración destruya sustancialmente las regiones del cerebro, así como posibilitar reducir los costos por institucionalización, tiempo de cuidado y medicación que en nuestro país supera hasta en 2,5 veces el salario mínimo asignado 
Hipótesis del proyecto Nuestro proyecto pretende estudiar la organización de las redes anatomo-funcionales (durante el estado de reposo y una tarea de memoria), así como la actividad metabólica en sujetos con alto riesgo de desarrollar demencia; se realizará en un entorno multidimensional (evaluación neurocognitiva, técnicas de neuroimagen y conectividad anatómica-funcional), que incluye nuevas perspectivas como la conectividad y los modelos de olvido, que hasta ahora no se han probado en sujetos ancianos con deterioro cognitivo leve y en sujetos de mediana edad con antecedentes familiares de EA o QSM. Un objetivo complementario es probar si en sujetos de mediana edad con antecedentes familiares de EA y QSM, los factores como la reserva cognitiva / cerebral modulan la organización de las redes anatomo-funcionales (en tareas cognitivas y de memoria). Usando una tarea de olvido aclararemos el papel del posible deterioro del proceso inhibitorio muy temprano en el tiempo en sujetos con mayor riesgo de desarrollar demencia. Creemos que el rendimiento en el paradigma de olvido (interferencia retroactiva) será peor (mayor número de errores en la tarea de interferencia) en sujetos de mediana edad con antecedentes familiares de EA, deterioro cognitivo o QSM, en comparación con los ancianos sin antecedentes familiares de EA o sin QSM. El rendimiento en las pruebas tradicionales de memoria no mostrará diferencias entre los participantes de la mediana edad con o sin antecedentes familiares de EA, en comparación a la evaluación neuropsicológica exhaustiva. Esperamos que estos datos nos ayuden a predecir si los sujetos con QSM y antecedente de EA familiar, tengan puntuaciones neuropsicológicas menores, conectividad anátomo-funcional y actividad metabólica reducida, así como analizar el papel protector de hábitos de vida saludable (actividad física), el nivel educativo y el bilingüismo como factores protectores (reserva cerebral y cognitiva). 
Resultados esperados del proyecto Se espera que este proyecto dé como resultado una serie de hallazgos que podrían aplicarse en la práctica clínica. La herramienta más útil será un índice que proporcione una cribado/detección completa de los sujetos con alto riesgo de desarrollar demencia. Este índice se derivará de todos los parámetros incluidos en el estudio o de cualquier combinación particular que explicaría el mayor porcentaje de casos. Otro factor contribuyente importante serán los parámetros de conectividad que podrían explicar en profundidad la fisiopatología preclínica de la enfermedad. Esto es importante porque estos parámetros pueden ser útiles en la evaluación de ensayos clínicos. 
Impactos esperados Impacto científico-técnico Se espera que este proyecto dé como resultado una serie de hallazgos que podrían aplicarse en la práctica clínica. Los Perfiles Neurofisiológicos y Neuropsicológicos proporcionaran indicadores que puedan ser usados como herramientas de cribado/detección completa de los sujetos con alto riesgo de desarrollar demencia. Otro factor contribuyente importante serán los parámetros de conectividad que podrían explicar en profundidad la fisiopatología preclínica de la enfermedad. Esto es importante porque estos parámetros pueden ser útiles en la evaluación de ensayos clínicos. Publicaciones: de artículos en revistas : Cerebral Cortex, Journal of Cognitive Neuroscience, Neuroimage, Trends in Neuroscience, Neuron, Journal of Neuroscience o Brain, Neuropsicología, Neuropsicología, Revista de Sociedad Internacional de Neuropsicología, Neurología o Anales de Neurología, Revista de Neuropsiquiatría, Revista Medwave. Social: Establecer vínculos y redes institucionales y organizaciones como la Asociación Peruana de Alzheimer y otras Demencias , Colegios Profesionales , Sociedad de Gerontología y Geriatría del Perú . Y Organizaciones de la Sociedad Civil interesadas. . 

3. Equipo técnico
Equipo técnico Norman López Velázquez; Lorena Solange Alcocer Calderón; Fernando Maestú Unturbe; Ludwing Anthony Paredes Quispe; Roxana Yolanda Castillo Acobo