Proyectos de investigación Básica o Aplicada-PII, 2019-2
Damaris Diana Huareccallo Suni; Natalia Torres Rendón; José Jerónimo Guibovich; Percy Frank Bellido Sotillo; Enrique Adolfo Jaramillo Saavedra; Gonzalo Arturo Medina Bueno
Objetivo
Determinar las características de las lesiones CIN 2-3, positividad de prueba papiloma humano post cono y presencia de márgenes afectos en la pieza de conización realizada mediante asa diatérmica.
Resumen:
Se pretende determinar el tamaño de las lesiones CIN2-3, evaluar la relación entre el volumen, las dimensiones de la pieza de conización, el tipo de escisión según la IFCPC, con la persistencia/recidiva de CIN 2-3, positividad de prueba papiloma humano post cono, presencia de márgenes afectos en la pieza de conización realizada mediante asa diatérmica, el tiempo de aparición de las lesiones y la edad de la paciente; así como determinar la eficacia terapéutica de la conización. El objetivo es evaluar la relación entre el tipo de conización y las dimensiones (Longitud, grosor y circunferencia) y volumen del cono, con la persistencia recidiva de CIN 2-3, tiempo de aparición de persistencia recidiva, positividad de HR-HPV post cono, presencia de márgenes afectos y edad de la paciente.
Palabras clave
Neoplasia intraepitelial cervical, HPV, margen status, recurrencia, Arequipa, UNSA
Problema central
La neoplasia intraepitelial cervical (CIN 2-3), que actualmente se denomina lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL) de acuerdo con el sistema de Bethesda, es una lesión precursora bien definida del carcinoma de células escamosas invasivo de cuello uterino. El cáncer cervical se puede prevenir mediante la detección temprana y el tratamiento adecuado de HSIL. Sin embargo, la enfermedad persistente / recidivante después de usar ésta técnica de conización se ha reportado entre 5% y 30%, por lo cual requieren en todos los casos de seguimiento y re-tratamiento una vez que las lesiones se han identificado, siendo necesario identificar los factores asociados a persistencia recidiva para poder corregirlos a tiempo
Hipótesis planteada
La afectación de los márgenes de conización se considera un factor de riesgo asociado a fallo de tratamiento tras conización cervical. Se sabe que hay más persistencia/recidiva si existe afectación del margen endocervical que del exocervical. También es más frecuente la recidiva cuando hay más de un margen afecto. Por ello, el tipo de tratamiento, el volumen y sus dimensiones, puede ser importante para conseguir la exéresis completa de la lesión, y en consecuencia, de menor riesgo de persistencia/recidiva.
Resultados esperados
02 artículos publicados en revistas indizadas en Scopus o WoS (que no pertenezcan a la categoría ESCI al ser revistas sin impacto): 01 generado por el IP, co-investigadores e Investigador Invitado de Impacto Internacional y 01 generado por los investigadores de pregrado.
Solo podrán figurar como autores o co-autores de los artículos con fines de titulación, las siguientes personas:
- Uno (01) a tres (03) investigadores de Pregrado
- Un (01) investigador principal
- Un (01) investigador visitante de impacto Nacional o Internacional
- 02 estudiantes o egresados de pregrado de la UNSA titulados con la opción de Tesis formato artículo con publicación en revistas indizadas Base Scopus o Web of Science
- 01 ponencia realizada nacionalmente.
- Un libro (versión digital) redactado en lenguaje común y corriente (para entregar a Autoridades Públicas, Medios de Comunicación, Repositorio, algunos Colegios) con fines de divulgación de la(s) Investigación(es) desarrolladas.
Según se indican en las bases, el VRI, se encargará de la Impresión de ejemplares, organizar la presentación y hacer la distribución.
Impactos esperados
La asociación del tipo de conización y volumen y dimensiones de la pieza de conización con mayor fallo de tratamiento, mayor proporción de márgenes afectos o mayor positividad de HR-HPV puede ayudar a escoger el tratamiento más adecuado para conseguir una mayor supervivencia de los pacientes, con menor riesgo de presentar cáncer de cuello uterino. También permite una menor morbilidad, al disminuir el número de visitas y pruebas a realizar.