Jorge Andres Ballon Echegaray; Jorge Juvert Coila Medina

Objetivo

Evaluar los genes de resistencia a antibióticos y virulencia en cepas de Escherichia coli multirresistente aisladas de urocultivos de pacientes con infección del tracto urinario (ITU) en un hospital de Arequipa.

Resumen:

Las bacterias del género Escherichia coli son una de las principales causas de infección del tracto urinario (ITU), siendo motivo frecuente de consulta en la atención primaria y etiología de infecciones intrahospitalarias del tracto. El estudio tiene como propósito identificar genes asociados a la multirresistencia antibiótica y de virulencia en cepas de E. coli aisladas de los urocultivos de pacientes con ITU. Comprender estos factores es esencial para mejorar el manejo y tratamiento empírico de las infecciones urinarias, con el objetivo de prevenir complicaciones y disminuir la morbilidad. Se analizarán las cepas de E.coli multirresistentes de urocultivos de pacientes con ITU identificados en un hospital de la región Arequipa; posteriormente se verificara la identificación realizada por el hospital de colonias bacterianas recolectadas mediante la técnica MALDI-TOF MS. Posteriormente, se llevará a cabo la detección de genes de resistencia a antibióticos y genes de virulencia, mediante PCR convencional. Finalmente, los datos obtenidos serán analizados estadísticamente utilizando el software RStudio.

Palabras clave

Escherichia coli; Infección del tracto urinario, multirresistencia, antibióticos, factores de virulencia, genes.

Problema central

Las infecciones del tracto urinario (ITU) representan un problema de salud pública a nivel mundial, con una alta incidencia en las poblaciones hospitalarias (Leal et al., 2013). Se estima que cerca del 12% de los hombres y entre el 40 - 60% de las mujeres tendrán al menos un caso de ITU durante toda su vida (Alós, 2015). En entornos hospitalarios, estas infecciones son especialmente preocupantes debido a su asociación con la colocación de catéteres urinarios, hospitalización prolongada y la presencia de comorbilidades subyacentes (Foxman, 2014). La E. coli es el principal patógeno causante de estas infecciones. En los últimos años, el aumento de cepas multirresistentes ha generado preocupación debido a la reducción de opciones terapéuticas y al incremento de complicaciones en los pacientes. A nivel global, se ha reportado una alta prevalencia de E. coli productoras de B-lactamasas capaces de inactivar penicilinas, cefalosporinas de espectro extendido (BLEE) y resistentes a antibióticos de amplio uso, como quinolonas y aminoglucósidos (Suarez et al., 2014). La propagación de estas resistencias no solo limita las opciones de tratamiento, sino que también aumenta el riesgo de infecciones sin una terapia eficaz, comprometiendo gravemente la salud pública (OMS, 2021). Además, muchas de estas cepas no solo presentan resistencia a antibióticos, sino que también portan genes de virulencia que pueden transmitirse entre diferentes cepas a través de mecanismos de transferencia genética horizontal, que les permiten evadir el sistema inmunológico y colonizar eficientemente el tracto urinario, incrementando la severidad de la infección (Fonseca et al., 2023). No obstante, en el contexto local, aún se requiere mayor investigación sobre la relación entre los genes de resistencia y los genes de virulencia en cepas multirresistentes de E. coli aisladas de pacientes con ITU. En la ciudad de Arequipa, la caracterización molecular de estas cepas es limitada, ya que solo se hace la identificación y determinación de su sensibilidad con métodos convencionales, lo que dificulta la implementación de estrategias efectivas para el manejo clínico de las infecciones y el control de la diseminación de la resistencia en el hospital. Por ello, es fundamental evaluar los genes de resistencia a antibióticos y los genes de virulencia en E. coli multirresistentes, con el fin de comprender mejor su impacto en la patogenicidad y así mejorar las estrategias de tratamiento en pacientes afectados por ITU en un hospital de la región, proporcionando así información clave para fortalecer la vigilancia epidemiológica.

Hipótesis planteada

El presente estudio por su diseño no contempla el planteamiento de una hipótesis.

Resultados esperados

01 Tesis de pregrado

Impactos esperados

El conocimiento sobre la prevalencia de genes de resistencia a antibióticos y de virulencia en Escherichia coli multirresistentes contribuirá al fortalecimiento de los programas de vigilancia epidemiológica en hospitales, facilitando la implementación de estrategias que reduzcan la diseminación de cepas resistentes y optimicen las políticas de control de infecciones. Este estudio aportará información relevante sobre la relación entre resistencia y virulencia en E. coli uropatógenas en Arequipa, donde la evidencia aún es limitada. Los hallazgos podrán servir como base para futuras investigaciones sobre el impacto de la resistencia antimicrobiana en la patogénesis bacteriana. Asimismo, los resultados serán difundidos al personal de salud para mejorar los protocolos de terapia antimicrobiana y comunicados a la población, con el fin de generar mayor conciencia sobre esta problemática.